子宫穿孔怎么治疗

刘英杰 主任医师 北京中医药大学东直门医院

擅长：对宫颈炎、附件炎、盆腔炎和不孕症的治疗有显著疗效。

你好，子宫穿孔多数是在有宫腔操作的手术中出现。如果为探针探查时有落空感，怀疑子宫穿孔，这时候穿孔的裂口一般比较小，出血不多，可以严密观察，给予促宫缩或者止血治疗。如果是在做人流或者内膜电切的过程中出现穿孔，这种穿孔大多裂口较大，需要严密监测患者的生命体征，如血压、脉搏，及时行彩超检查，了解盆腔积液的多少，并给予止血、补液等保守治疗。如果观察过程中，监测盆腔积液进行性增多，血压不稳定，合并有低血容量的表现时，应该考虑子宫穿孔导致的内出血较多，需要及时行腹腔镜或者腹式子宫穿孔修补术，及时进行止血治疗。

窦静玲 主治医师 天津医科大学总医院

擅长：全科

保守治疗：医院密切观察。如果子宫腔组织被刮伤，没有内出血迹象，可给予子宫收缩剂和抗生素；如果子宫腔组织没有清洗，穿孔很小，没有明显的内出血，医生避免刮伤穿孔部位的组织和保守治疗，或经过一周的抗感染刮宫。如果是一个小穿孔，如探针穿孔，用抗生素和子宫收缩剂观察数天后可以愈合和改善。